2003年主要发生在北京、广州，但农村也成为关注的焦点。

　　(1)农业部发出农村预防非典通知，农民工成为预防重点。

　　(2)由于中国农民的收入、农村医疗条件、农民的自我防护意识相对比城市水平低，一旦农村发生疫情流行，后果将非常严重。

　　(3)长期以来，受政府投入不足及农村预防保健机构服务能力的限制，我国农村公共预防保健服务显得非常薄弱。

　　(4)农村医疗保健机制的发展及现状。20世纪70年代，该制度与农村三级医疗保健网、赤脚医生一起成为农村医疗的“三大法宝”。80年代市场化使合作医疗解体，90年代恢复、重建任务解体，90%左右的农民成为毫无保障的自费医疗群体。一些已经消灭或控制的传染病再度复发，农民因病致贫、因病返贫的现象比比皆是。

　　(5)承担乡镇医疗卫生和防疫任务的卫生院经营得“有气无力”。问题：自由分散经营、管理不善(固定资产的折旧、集体积累和发展再生产根本没有纳入医疗成本，职工借机获利;医疗设备和手段落后)、乡镇卫生院人员年龄老化，技术水平低下。

　　(6)财政经费由县乡自行支配，卫生经费由县政府拨到乡政府直接管理。由于缺乏管理人才、乡财政短缺，出现截流卫生经费情况，各地纷纷拍卖卫生院。

　　(7)中国公共开支的分配向富裕区域倾斜，而在区域内则向发展最快的省份倾斜。

　　1.用200字左右概括出给定资料所反映的主要问题，并列举各种现状。要求：紧扣材料，全面准确，条理清晰，简明扼要。(30分)

　　在农村，传染病发病率上长、已被消灭和控制的传染病再度复发、重大医疗事故时有发生、农民因病致贫、因病返贫，这些问题反映出我国农村医疗卫生体系薄弱。政府投入不足、医疗卫生市场化导致医疗保障体系缺失、对乡镇卫生院管理不善、医疗“硬件”和“软件”薄弱、农民收入低防护意识差、国家医疗财政制度不完善是导致农村医疗卫生体系薄弱的重要原因。建立完善的医疗财政制度成为当前亟待解决的问题。

　　2.针对给定资料反映的主要问题，提出相关对策建议，并加以论证。要求：自拟标题，对策建议具有针对性，切实可行。论证逻辑清晰，论据充分，条理清晰，语言流畅。字数要求在1500字左右。(70分)

　　2003年广西壮族自治区录用国家公务员和机关工作者考试试卷

　　《申论》试卷参考答案及评分标准

　　(2003年9月6日)

　　(一)30分

　　指出主要问题占10分。只要答出“农村医疗卫生体系薄弱”、“农村卫生防疫落后”或“农村医疗卫生条件差”等，即可给分。

　　没有紧扣材料，概括不正确，扣4～5分;条理不清，扣3～5分;超字数扣l～2分。

　　列举现状占20分，每条各4分。要根据材料内容。现状主要有：

　　(1)各级政府财政投入不足

　　(2)市场化改革所导致的体制弊端

　　(3)农村卫生医疗人员年龄老化，素质偏低

　　(4)城镇卫生保障服务失衡

　　(5)农民收入低，自我防护意识差

　　有重大遗漏的，可酌情扣1～2分。每条现状后应有简要阐述，否则酌情扣1～2分。

　　(二)70分

　　引用论据既可以是材料中的事例或数据，也可超出材料内容。

　　评分标准

　　1.基础等级65分

　　一等(55～65分)观点鲜明，内容充实，分析透彻，结构严谨，对策建议具有针对性，可行性，语言流畅，字体美观

　　二等(45～55分)观点明确，内容比较充实，结构较完整，对策建议具有一定的针对性，语言通顺，字体端正

　　三等(35～45分)观点基本明确，内容单薄，结构基本完整，对策建议缺乏针对性和可行性，语言基本通顺，字体清楚

　　四等(30分以下)中心不明，内容贫乏，结构混乱，无对策建议，语言不通顺，字迹难辩认

　　2.发展等级5分

　　深刻透彻 联系实际 有见地

　　说明：(1)先按基础等级给分，然后在此之上加或不加上发展等级分。(2)发展等级的3项，只要其中一项突出即可酌情加分。(3)每3个错别字减1分，重复的不计;不足字数的，统观全文给基础等级分。